吃犛牛起司。帝帝臼齒崩掉了《桃園普羅》犬牙醫專科。根管治療。拔牙不是唯一選擇 @ 幸福藍眼睛。毛孩是家人

2016.07.11
阿帝牙齒進廠維修了
《《再也不吃加工的耐咬零食了》》
犛牛棒這玩意兒根本是設計給獅子吃的才對吧！？

之前在寵物餐廳買的犛牛棒(最小根的)，上禮拜給他吃，才吃沒幾口帝就不要了，放那當玩具，以為他不喜歡。

上週發現他吃飯後會吐舌頭舔嘴巴(可是頻率不對，不是吃飽洗臉的舔)，睡覺前也會，還以為是塞牙縫了，且出現口臭。

扒開嘴檢查，不得了，狗最重要的上排後大臼齒(左邊) 從牙齦垂直槓斷了一片(牙齒被切掉1/3片在那搖動)

當下馬上找原因(看照片、影片日期)：
1、吐舌頭舔嘴巴幾天了？
2、往前推算那幾天吃了什麼？

找到答案就是硬的像石頭的「犛牛棒」
吃飽吐舌頭舔嘴是因為牙齒不舒服，口臭是因為食物殘渣卡在斷牙中間腐敗。
帝才5歲，這顆牙非常重要，當下希望把斷掉的部分拔除就好，牙齒本體希望保的住啊！犛牛棒流行多年我都沒買過，才一次就中獎，這代價實在太大了，除了自責還是自責。

隔天馬上衝去家醫做檢查
醫生看完斷牙先解說了可能會出現的幾個假設(一切要麻醉後詳細檢查才能判定) 可以不拔就不要拔，跟人類不一樣的是，狗的大臼齒有3個牙根，且非常長(深)，拔臼齒會大出血，當下還討論了做假牙的可能性。

麻醉後醫生先將斷掉的牙齒拔下，然後檢查傷到的程度，傷很深到血管了，牙齦腫了，一拔完就從牙齒立面出血，立刻壓迫止血。
索性大臼齒主體沒有傷到，但牙齒薄了1/3，醫生說保的住，但也擔心日後蛀牙問題，畢竟狗不是人，不會說牙齒痛，叫我們回家先觀察吃東西咬合會不會使用傷到的牙，或喝水量、會不會繼續舔嘴巴、抓臉等等。

手術完醒了麻醉回家，晚餐正常吃，吃完沒有吐舌舔牙了，睡覺前也沒舔
隔天(星期二) 餵消炎藥順便檢查，牙齦消腫了，這下放心多了。

狗狗不會說話，食衣住行我們都要細心觀察
有事找醫生，不要沒事嚇自己
✅耐咬零食不是硬就好要有彈性
✅生食肉骨潔牙才是王道

———————————————————
2016.07.15
斷裂的牙經過幾天測試之後感覺還是不太舒服，藥效過後還是會舔舌，討論之後決定找牙醫專科把這顆臼齒修好。
經由狗友推薦，我們來到桃園普羅動物醫院，找台大牙醫專科梁醫師為帝帝治療，診斷後，雖不用拔，但牙根外露了，已影響牙髓腔發炎。

牙髓腔外露簡單說就是沒有牙冠保護，內部會因為細菌滋生而感染、蛀牙，不論狗有多耐痛，一旦痛到牙根神經，還是會非常不舒服的，影響層面可以是日常飲食、情緒、及口臭問題，且感染是遲早的事。

評估之後梁醫生給我們二個選項：
1、拔掉
2、做根管治療，填補

我們選二，當然，選項一又快速且便宜，且狗少了一顆牙並不會影響其生命，如果今天帝10歲以上，考量到麻醉時間太長的危險性，我可能才會考慮拔除，但帝還年輕(5y)，大臼齒又是犬隻口內最重要的牙，雖然之後要非常小心挑選吃的東西，也無法吃生肉骨潔牙了，但可用刷牙方式去解決牙結石的問題，至少保住這顆牙是現在唯一能做的。
總之，假的一定沒有原裝好，都遇上了，後續尋求最好的處理方式是主人的責任。

接著梁醫師開始分析手術治療的方式及細節，根管治療的麻醉時間共3-4h(氣麻)，手術流程跟人類差不多，但因為狗的體重不如人龐大，為免多次全身麻醉的風險，所以獸醫生會採一次完成的方式，時間才會這麼長。

根管治療的過程包括：
1、洗牙(為免術中口腔細菌導致其他併發症的準備)
2、清除牙髓管、壁、抽神經
3、填補(使用馬來膠將牙髓腔補滿，以免細菌入侵)
4、拋光
5、修補牙冠(使用樹脂補上數層)之後要小心不要崩裂的就是這部份，也就是牙齒的最外層。

排3天後手術，術前需聽心跳、血檢，確認各項指數做為麻藥深度的依據，這部份千萬不能省，誰知道麻藥下去會怎樣，醫生也不是神，就當做健檢也不錯是吧！
血檢報告全PASS，心跳則是56下/分鐘，大型犬心跳會比小型犬慢些，每分鐘60下左右是可接受範圍。
為什麼要聽心跳呢？因為麻藥下去心臟跳動會更慢，為免術中休克，所以必需先測，心跳可是不允許落拍的呀！
總結帝是健康寶寶，讓我安心許多。

術前體檢抽血影片

———————————————————
2016.07.18
為免術中因胃內食物導致嘔吐引發肺炎或其他問題，手術前12h需禁食+前4h禁水，我們排下午1點手術，依照醫囑，18號午夜12點禁食、18號上午9點禁水，這些跟人是一樣的。

普羅動物醫院的唯一麻醉方式是：氣麻
氣麻可以說是依成份組成多單元來達到「術中麻醉平衡」的目的

與液麻不同之處為：液麻只有一個成份，就是麻藥，身體代謝需要更多時間，心臟負荷較大，危險性增加。
而氣麻成份一般有3-4種：麻藥、鎮定劑、嗎啡等的混合
此方式因成份用量依比例結合，降低麻藥的用量，所以其安全性比液麻高出許多，身體代謝時間快，可縮短醒麻醉的時間，但並不表示100%零風險，術前的評估、血檢還是非常重要的。
———————————————————
我們到達醫院後，再次與梁醫師確認了手術細節，簽好同意書

術前檢查：心跳、體溫、眼耳口鼻檢查完畢，即帶帝上二樓的手術室準備開始。

術中會全程監控狗狗的心跳、脈搏、血壓，及放置留針施打靜脈注射點滴(幫助麻醉代謝及維持麻醉期間的體內機能)

前置作業完成，上手術台準備動工，兒子超勇敢的

———————————————————
歷時3h整，手術完成了，謝謝大家祝福，手術很成功，但梁醫生說明這顆牙傷太深，不太好做，翻開牙齦後裡面傷的滿嚴重，術中大出血還花了點時間止血，醫生說之後看使用狀態，若不行還是不排除拔牙可能，對帝是比較好的，神經抽掉這顆牙就是死了，至少不用擔心牙痛及蛀牙問題，感謝普羅梁醫生及團隊，專業又非常細心，讓我們很放心。